Program DOKTORI

The presentation will then focus on the analysis of patient-related and site-related risk factors that may compromise implant therapy outcomes. Particular attention will be given to biofilm-related aspects and to modern professional techniques
for its periodic removal, in accordance with current clinical guidelines, on screw-retained and cement-retained prosthetic crowns as well as full-arch implant-supported prosthetic structures.

The selection of materials, instruments and non-surgical approaches plays a crucial role both in primary prevention, aimed at maintaining peri-implant health without damaging prosthetic restorations or implant components, and in the treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis.

Special emphasis will be placed on the Guided Biofilm Therapy (GBT) protocol, which will be described in detail, with its clinical applications demonstrated through video presentations.

Tooth-retention procedures involving regenerative periodontal surgery have been extensively documented over the last two decades, and innovative flap designs have contributed to improved clinical outcomes with reduced patient morbidity.

Nevertheless, certain clinical conditions still require tooth extraction, and implant therapy remains one of the most predictable alternatives for tooth replacement. When natural dentition and dental implants coexist, treatment planning and surgical execution become more complex due to anatomical, biological, and vascular differences between teeth and implants.

Blood supply, soft tissue handling, flap thickness, flap design, passive adaptation, and tension control are essential determinants of surgical success, particularly in guided bone regeneration and peri-implant tissue reconstruction. Even when these critical factors are carefully controlled, hard and soft tissue deficiencies resulting from previous therapies, anatomical limitations, or disease-related tissue loss may create significant clinical challenges.

This lecture will highlight contemporary surgical concepts and clinical strategies for managing hard and soft tissues around teeth and implants, with particular emphasis on biologically driven decision-making, minimally invasive flap design, wound stability, and the pursuit of predictable reconstructive outcomes.

Pri nadoknadi izgubljenih zuba implantatima, u prisutnosti koštanih defekata potrebno je nadoknaditi izgubljeni volumen kosti kako bi se omogućila protetski vođena ugradnja implantata te osigurala minimalna debljina periimplantatne kosti od 1,5–2,0 mm.

Vođena regeneracija kosti (engl. Guided Bone Regeneration – GBR) danas predstavlja najbolje dokumentiranu i jednu od najčešće korištenih kirurških tehnika za regeneraciju alveolarne kosti. Biološki principi ove metode temelje se na primjeni membrane koja se postavlja iznad koštanog defekta, ispod periosta, s ciljem stvaranja i održavanja prostora za urastanje novostvorenog koštanog tkiva. Istodobno, membrana djeluje kao barijera koja sprječava migraciju stanica mekog tkiva u područje regeneracije. Od uvođenja GBR-a kontinuirano se razvijaju i usavršavaju membrane i biomaterijali, no unatoč tehnološkom napretku još uvijek ne postoji univerzalna membrana prikladna za sve kliničke indikacije.

Osim volumena kosti, na dugoročnu stabilnost, predvidljivost i estetski ishod implantoprotetske terapije značajno utječu kvaliteta i kvantiteta periimplantatnog mekog tkiva. Prije izrade definitivnog protetskog rada potrebno je osigurati odgovarajuću širinu keratiniziranog periimplantatnog tkiva te dostatnu horizontalnu i vertikalnu dimenziju mekog tkiva. U slučajevima nedostatnog volumena indicirane su različite tehnike augmentacije mekog tkiva.

Fokus ovog predavanja bit će prikaz nove tehnike istovremene regeneracije tvrdog i mekog tkiva, koja kombinira primjenu nove resorptivne membrane i ksenogene kolagene matrice. Kroz prikaz kliničkih slučajeva bit će predstavljene indikacije, kirurški protokol te potencijalne prednosti ovog pristupa u svakodnevnoj kliničkoj praksi.

Flap design including the position of crestal incision position as well as the extension of the flap greatly depends on the vestibular depth, amount of keratinized tissue available. Minimally invasive flap management using the periosteo-elastic technique is crucial part of better soft tissue healing, but also in the prevention of any infraorbital nerve branch or arterial injuries. Techniques such as the suborbicularis preparation, the periosteoplasty, the papilla shift are going to be demonstrated and explained during high quality video presentations.

Minimally invasive bone harvesting techniques, membrane adaptation and fixation techniques are also going to be demonstrated in conjunction with digital membrane placements. Combination of vertical ridge and sinus augmentation is a frequently needed surgical procedure in the reconstruction of the posterior maxilla. In severely defective cases the clinician must master techniques such as the “Island technique”, the “Atomic bomb design” are essentials for success.

This lecture will provide a comprehensive guide, from the surgical, digital planning protocols and the restorative aspects of the treatment.

Covering a spectrum of topics, the lecture will provide indispensable knowledge on immediate and delayed placement protocols, hard and soft tissue augmentation techniques, and a clear decision-making framework tailored for the restorative aspect of the treatment, from the temporary to the definitive restoration.

Key points:
• Exploring immediate and delayed placement protocols for tooth replacements in the aesthetic zone.
• Understanding the importance of hard and soft tissue augmentation for achieving optimal aesthetic outcomes.
• Decision-making and selection of prosthetic components
• Understanding the importance of the provisional restoration and how to transition from the provisional to the final implant restoration

This is primarily due to the difficulty of the surgical procedure and its potential complications. These complications include postsurgical swelling, bruising, and potential neurosensory disturbances. Minimally invasive flap management that can minimize the chances of these complications will be revealed during this hands-on course.

Graft harvesting, membrane fixation for vertical augmentation as well as for the Sausage Technique TM will be practiced. A step by step approach how to protect the neurovascular bundles such as the mental nerve and to achieve a safe, tension free closure will be learned during this practical course.

Learning objectives:

– Understand the surgical anatomy of the floor of the mouth
– Learn the surgical principles of ridge augmentation surgery
– Learn the tension free closure of the flaps after vertical ridge augmentation
– Learn soft tissue reconstructions after ridge augmentation

However, despite these technical developments, the fundamental principles of biology remain unchanged.

Blood supply, atraumatic soft tissue handling, flap thickness, flap design, passive flap advancement, and tension-free primary wound closure are critical factors for achieving predictable surgical outcomes. Among these, flap release and wound closure are particularly important in regenerative and augmentation procedures, where tissue stability and vascular preservation directly influence healing.

This hands-on workshop will focus on the clinical principles and technical execution of a modified periosteal releasing technique for achieving passive flap advancement and tension-free primary wound closure. Participants will review the differences between full-thickness and split-thickness flap preparation, learn key hand movements for controlled tissue reflection and release, and practice suturing strategies designed to stabilize the wound while minimizing surgical trauma.

Objectives:

– Understand the characteristics and clinical indications of full-thickness and split-thickness flaps.
– Perform controlled flap reflection and periosteal release with improved hand movement and tissue awareness.
– Recognize excessive tissue release and apply strategies to minimize trauma.
– Stabilize the wound using simple and advanced suturing techniques.

Using an anatomical model and a fully adapted surgical guide, participants will work through the key steps of immediate implant therapy in the esthetic zone, combining surgical execution with provisional and soft‑tissue considerations.

During the session, clinicians will practice essential skills such as immediate implant placement, hard‑ and soft‑tissue management, and provisionalization on a model designed to replicate real clinical scenarios.

By progressing through this coordinated sequence, participants will develop confidence in performing guided implant placement, managing peri‑implant tissues, and integrating provisional restorations as part of a comprehensive, esthetically focused treatment workflow.

Sudionici će imati priliku upoznati potpuno digitalni protokol koji objedinjuje suvremene dijagnostičke, kirurške i protetske tehnologije. Demonstrirat će se digitalno planiranje terapije u softveru DTX Studio Clinic, izrada digitalnog avatara pacijenta primjenom FaceScan tehnologije te virtualno planiranje implantološke terapije prema načelima protetski vođenog liječenja.

Tijekom kirurškog dijela radionice bit će izvedena ugradnja implantata uz primjenu dinamičke navigacije X-Guide, čime će se prikazati prednosti preciznog, minimalno invazivnog i predvidljivog kirurškog pristupa.

Nakon implantacije slijedi demonstracija digitalnog otiskivanja primjenom fotogrametrije (I-Cam) i dinamičke fotogrametrije (FastMap), izrada privremenog protetskog rada digitalnim CAD/CAM postupkom, njegovo 3D printanje te neposredna isporuka i postava privremenog rada u vrlo kratkom vremenu nakon kirurškog zahvata.

Prikazati će se koncept protetski vođene implantologije – planiranje terapije „od kraja prema početku“, pri čemu konačni protetski rezultat određuje sve faze dijagnostike, planiranja i kirurške izvedbe. Sudionicima će biti prikazan integrirani digitalni workflow koji omogućuje veću preciznost, predvidljivost, učinkovitost i sigurnost terapije te značajno poboljšava iskustvo pacijenta.

Parodontologija i dentalna protetika stoga su usko povezane discipline, objedinjene zajedničkim ciljem uspostave funkcije, estetike i dugoročnog oralnog zdravlja. Prije započinjanja definitivne protetske terapije, parodont je potrebno pažljivo evaluirati, stabilizirati te ga, kada je indicirano, kirurški modificirati kako bi se osigurao zdrav i predvidljiv temelj.

Ovo predavanje bit će usmjereno na parodontološku pripremnu (pred)terapiju kao biološki preduvjet uspješne protetske rehabilitacije. Adresirat će česta klinička pitanja vezana uz kontrolu upale, arhitekturu mekih tkiva, gingivni fenotip, resektivne i augmentativne kirurške parodontološke zahvate te pravilan vremenski slijed terapije unutar cjelokupnog rehabilitacijskog protokola.

Parodontološku terapiju prije protetske ne treba promatrati kao zasebnu pripremnu fazu, već kao sastavni dio sveobuhvatne rehabilitacije. Poštivanjem bioloških načela i omogućavanjem adekvatnog cijeljenja, kliničari mogu postići nadomjestke koji su funkcionalni, estetski, stabilni, održivi i dugoročno skladni s okolnim tkivima.

Content:
– Anterior replacement, why wait if you can do it right away?
– The science behind immediate replacement and provisionalization.
– Bone and soft tissue preservation: procedure and clinical benefits of FIIPP
– Why should we change our protocol to 1 abutment 1 time?
– Clinical cases, from planning to final restoration.
– Long term outcome, the risk of vertical compensation.

Learning objectives:
– Understanding of biological principles, how to preserve bone and soft tissue in the aesthetic zone.
– The importance of implant-abutment connections and the influence of abutment design.
– How to prevent aesthetic complications and create a predictable outcome

Using KATANA Zirconia as a central example, the presentation demonstrates how modern multilayer zirconia systems can be applied consistently in both high-load, implant-supported reconstructions and highly esthetic, tooth-preserving anterior restorations.

Through detailed case presentations, the workflow from digital treatment planning and prosthetic design to preparation concepts and adhesive cementation protocols is systematically analyzed. Particular attention is given to how utilizing the same zirconia system across different indications can streamline laboratory procedures, enhance esthetic consistency, and improve interdisciplinary communication.
Participants will gain practical insights into indication-driven material selection, minimally invasive preparation strategies, and integrated clinical–technical workflows. The lecture provides evidence-based guidance for optimizing function, esthetics, and efficiency, illustrating how a unified, material-centered approach can elevate the quality and predictability of modern restorative and implant dentistry.

Digitalne tehnologije danas su dostupnije nego ikad prije te su postale jednostavnije i prihvatljivije za svakodnevni klinički rad.

Danas se koncept dentalne terapije temelji na 3D dijagnostici i digitalnim alatima koji omogućuju donošenje svih ključnih kliničkih odluka prije početka terapije. Sukladno tome, planiranje se provodi prema konceptu „od kraja prema početku“, odnosno od željenog konačnog rezultata unatrag, čime se napušta tradicionalna paradigma planiranja „od početka prema kraju“. Idealna 3D dijagnostika uključuje CBCT snimku, intraoralni sken, sken lica te digitalni registrat čeljusnih kretnji. Integracijom svih navedenih podataka nastaje digitalni klon pacijenta – virtualni avatar – koji predstavlja temelj preciznog planiranja i predvidljive implanto-protetske rehabilitacije.

U implanto-protetskim rehabilitacijama prvi korak predstavlja digitalni dizajn osmijeha, temeljen na etabliranim pravilima harmonije lica, usana, zubi i njihovih proporcija prema konceptu Smile Design. Kroz niz kliničkih slučajeva bit će prikazan postupak planiranja implantata u idealnim protetskim pozicijama te njegova klinička realizacija. Primjena dinamičke navigacije donosi dodatnu razinu kirurške preciznosti i fleksibilnosti jer omogućuje vjernu reprodukciju virtualno planirane pozicije implantata u stvarnim anatomskim uvjetima pacijenta. Dinamička navigacija predstavlja poveznicu između virtualnog planiranja i kirurške izvedbe, omogućujući preciznu vizualizaciju i navigaciju u stvarnom vremenu te sigurno pozicioniranje implantata u unaprijed planirani položaj. Sljedeća faza odnosi se na protetsku realizaciju digitalno planiranog dizajna. Cirkon-oksidne restauracije te hibridne restauracije od cirkon-oksida s unutarnjom titanskom prečkom, izrađene u punoj anatomskoj formi, predstavljaju pouzdana i dugoročno predvidljiva klinička rješenja.

Predavači će prikazati koncept protetski vođenog planiranja složenih implanto-protetskih rehabilitacija prema načelu „od kraja prema početku“, kako na prirodnim zubima tako i na implantatima. Ovakav digitalni pristup posebno je primjenjiv kod opsežnih rehabilitacija – od velikih resorpcija čeljusti koje zahtijevaju ružičasto-bijelu estetiku (FP3) do srednjih i manjih resorpcija kod kojih je indiciran koncept dentalnog dizajna (FP2).

Kroz kliničke primjere predavači će prikazati kompletne rehabilitacije koje kombiniraju implantološku i protetsku terapiju na prirodnim zubima, uključujući estetska rješenja krunicama i ljuskicama. Bit će predstavljeni protokoli iz njihove svakodnevne kliničke prakse, uz prikaz kirurških i protetskih rezultata te dugoročnog praćenja uspješnosti terapije.

Kroz prikaz kliničkih slučajeva, osobna iskustva i otvorenu panel-raspravu sudionici će dobiti uvid u to koje su se implantološke paradigme tijekom godina promijenile, koje su ostale nepromijenjene te kako suvremena znanstvena saznanja i digitalne tehnologije oblikuju budućnost implantološke terapije.

Content:
– Step-by-step workflow: from intake to temporary restoration
– Digital planning in a FIIPP procedure
– Surgical protocol including abutment selection
– Temporary and final prosthetic solutions.
– Case studies with aesthetically challenging situations

Learning objectives:
– Case selection and planning immediate anterior cases
– Performing a FIIPP procedure – from a surgical and prosthetic perspective.
– Temporary and final restorations, design, emergence profile and materials

U slučajevima kada je bukalna koštana stijenka tanja od 1 mm ili kada postoji njezino oštećenje, može se očekivati izraženija resorpcija koštanog tkiva. Gubitak horizontalne i vertikalne dimenzije kosti može otežati kasniju implantološku i protetsku rehabilitaciju te povećati potrebu za dodatnim regenerativnim zahvatima.

Prezervacija alveole razvijena je s ciljem očuvanja volumena tvrdih i mekih tkiva te stvaranja povoljnijih uvjeta za buduću rehabilitaciju. U stručnoj literaturi opisan je širok spektar tehnika prezervacije alveole koje uključuju primjenu različitih vrsta koštanih i mekotkivnih nadomjestaka, i membrana, uz prilagodbu kirurškog pristupa kliničkoj situaciji.

Cilj ovog hands-on treninga jest upoznati polaznike s osnovnim principima prezervacije alveole te ih osposobiti za odabir i primjenu različitih vrsta membrana i koštanih graftova tijekom izvođenja postupaka očuvanja postekstrakcijskog alveolarnog grebena. Kroz praktični rad polaznici će usvojiti kirurške protokole, indikacije i ograničenja pojedinih tehnika te razviti razumijevanje čimbenika koji utječu na predvidivost kliničkog ishoda.

Kroz konkretne kliničke primjere sudionici će naučiti:

• Kako postaviti digitalnu dentalnu praksu
• Što je potrebno za uspješnu digitalnu transformaciju ordinacije i zašto je softver za upravljanje digitalnim podacima ključan
• Koje su prednosti otvorene univerzalne platforme za arhiviranje podataka, analizu, 3D dijagnostiku i komunikaciju s pacijentima
• Primjenu DTX Clinic softvera kroz prikaz planiranja protetskih i implantoloških slučajeva
• Zašto nam je potreban digitalni pacijent i kako dobiti precizne digitalne podatke kojima možemo vjerovati
• Integraciju podataka intraoralnog skenera, face skenera, fotogrametrije i Smile Designa te učinkovitu komunikaciju između ordinacije i dentalnog laboratorija
• Digitalne protokole u protetici i implantologiji – od otiska do finalnog rada

Takvi pacijenti često zahtijevaju složena protetska rješenja koja ne mogu zadovoljiti estetske i funkcionalne zahtjeve bez prethodno izvedenog kirurškog zahvata produženja kliničke krune zuba.

Cilj radionice je upoznati sudionike s kirurškim tehnikama produženja kliničke krune zuba. Sudionici će imati priliku praktično vježbati na životinjskom modelu, uz detaljno objašnjenje kriterija za donošenje odluka i pravilno planiranje daljnje terapije.

Tijekom radionice polaznici će se upoznati s kirurškim instrumentarijem, osnovama dizajna kirurških režnjeva te tehnikama zatvaranja operacijskog polja.

Using the principles of the minimum intervention oral care (MIOC) delivery framework, that include minimally invasive operative dentistry (MID). He will outline the S3 level guidelines on the clinical approach to managing deep carious lesions invading close to the pulp, in an attempt to maintain pulp sensibility, and tooth structure in the primary care setting.

This may result in unprepared areas of the root canal wall and several distinct preparation errors (i.e., zip, elbow, ledging, perforation, strip perforation, outer widening, apical blockage, or damage to the apical foramen) that affects the treatment outcome.

The importance of root canal transportation is well illustrated by the number of publications evaluating the transportation of various instrumentation techniques with several experimental models using simulated canals or extracted teeth.

In clinical practice, root canal transportation can be minimized or avoided by understanding anatomy, adequate of X ray imaging, access cavity preparation and proper instrument selection and shaping technique.

In the lecture, the methods of transportation evaluation will be briefly outlined, followed by the clinical steps to minimize transportation, supported with clinical cases.

Emphasis will be placed on conservative approaches to restoring endodontically treated teeth—ranging from single-unit onlays and overlays to full-coverage restorations—that preserve maximum tooth structure. Participants will gain insights into how digital tools and additive manufacturing facilitate precise, efficient, and patient-centered solutions, enabling predictable reinforcement of the remaining tooth tissue while achieving optimal functional and aesthetic outcomes.

U takvim slučajevima bolničko liječenje omogućuje sigurnije izvođenje terapijskih postupaka uz kontinuirani medicinski nadzor i suradnju više specijalističkih grana. Od iznimnog je značaja uloga sanacije zuba u općoj anesteziji kroz provedbu opsežnih i kompleksnih zahvata u jednoj posjeti, uz maksimalnu kontrolu boli i stresa pacijenta. Time se smanjuje potreba za višestrukim dolascima i rizik od komplikacija. Multidisciplinarni pristup doprinosi optimizaciji terapijskih ishoda, smanjenju ukupnog rizika i unaprjeđenju kvalitete života pacijenata. Naglašavaju se suvremene terapijske mogućnosti koje omogućuju individualiziran i sveobuhvatan pristup, prilagođen specifičnim potrebama svakog bolesnika.

 Integracijom mikrokirurške tehnike, CBCT-a i digitalnog planiranja postiže se veća predvidivost terapije kod kompleksnih lezija i re-tretmana.

Digitalno vođena endodoncija i endodontska kirurgija, temeljene na intraoralnom skeniranju, CAD/CAM planiranju i statičkoj ili dinamičkoj navigaciji, omogućuju precizniji pristup kalcificiranim kanalima, optimiziraju osteotomiju i retrogradnu preparaciju te smanjuju kiruršku traumu.

Primjena bioaktivnih materijala (kalcij-silikatni cementi, biokeramike) u kombinaciji s mikroskopskom kontrolom doprinosi bržem cijeljenju i dugoročnoj stabilnosti. Ovaj integrirani pristup proširuje terapijske mogućnosti izvan konvencionalnog intrakanalnog liječenja i jača ulogu endodoncije u očuvanju zuba s nepovoljnom prognozom.